Madeži: Kada su bezazleni, a kada hitno treba da posetite lekara?

Pitanje madeža jedan je od najčešćih razloga za brigu kada je reč o koži. Mnogi ih imaju, neki se plaše, a drugi ih ignorišu sve dok ne primete promenu. Razgovori na forumima puni su iskustava, strahova i pitanja. Ovaj članak ima za cilj da vam pruži sveobuhvatnu sliku - od toga kako sami da pratite svoje madeže, preko uticaja sunca, pa do savremenih metoda uklanjanja i prevencije najopasnijeg tumora kože, melanoma.

Šta su madeži i kada postaju opasni?

Madež, ili nevus, je zapravo nakupina pigmentnih stanica, melanocita. Većina madeža je potpuno bezopasna i predstavlja samo estetski "problem". Međutim, određeni madeži, pod uticajem različitih faktora, mogu da pređu u maligni melanom - najopasniji oblik raka kože. Ključno je znati da se melanom može razviti i na potpuno zdravoj koži, a ne samo iz postojećeg madeža.

Kriterijumi za praćenje madeža poznati su kao ABCDE pravilo:

• A - Asimetrija: Jedan pol madeža nije kao drugi.
• B - Border (Rub): Rubovi madeža su nejasni, nazubljeni ili "razliveni".
• C - Color (Boja): Madež nema ujednačenu boju; može biti mešavina braon, crne, crvene, sive ili bele.
• D - Diametar: Madež je veći od 5 mm (veličine gumice na olovci).
• E - Elevation (Izdizanje) ili Evolucija: Madež se izdiza iznad površine kože ili se bilo koja od prethodnih karakteristika menja tokom vremena.

Ako primetite bilo koju od ovih promena, ili ako madež počne da svrbi, krvari ili se na njemu stvara krasta, to je znak da hitno treba da posetite dermatologa.

Uticaj sunčanja na nastanak i promenu madeža

Ultraljubičasto (UV) zračenje glavni je faktor rizika za nastanak melanoma. Koža "pamti" svaku opekotinu, a posebno su kritične one iz detinjstva i adolescencije. Kao što je jedan korisnik podelio: "U detinjstvu koža prikupi više od 50% sunčevog zračenja."

Mnogi primećuju da se nakon intenzivnijeg izlaganja suncu pojave novi madeži ili se postojeći promene. Ovo je potpuno logična pojava, jer se melanin (pigment) nagomilava kao odbrana od štetnog zračenja. Ako imate svetlu put, puno madeža ili porodičnu istoriju melanoma, zaštita od sunca nije opcija - nužnost je.

Saveti za bezbedno sunčanje:

• Izbegavajte sunce između 10 i 16 časova.
• Koristite kremu za sunčanje sa visokim zaštitnim faktorom (SPF 30-50), a naročito privatna klinika za plastičnu hirurgiju često savetuje svojim pacijentima nakon uklanjanja madeža da budu ekstra oprezni.
• Nosite zaštitnu odeću, šešire i naočare.
• Potpuno izbegavajte solarijume.

Porodična istorija i lični rizik

Ako su vam bliski srodnici imali melanom, vaš rizik je značajno povećan. U takvim slučajevima, redovne kontrole kod dermatologa nisu preporuka, već obaveza. Samopregled je takođe od presudnog značaja. Kao što je iskusno primećeno: "Povijest melanoma u obitelji je opaka stvar i zbog toga pazi jako na sve."

Metode uklanjanja madeža: Od kirurgije do lasera

Kada se donese odluka o uklanjanju madeža, postoji nekoliko metoda. Izbor metode zavisi od lokacije, veličine, tipa madeža i preporuke lekara. Uvek se insistira na tome da se uklonjeno tkivo pošalje na patohistološku analizu (biopsiju) kako bi se isključila mogućnost maligniteta.

1. Klasična hirurška ekscizija (rezanje)

Ovo je najsigurnija metoda za madeže koji izgledaju sumnjivo, jer omogućava potpuno uklanjanje i analizu celog tkiva. Zahvat se obavlja pod lokalnom anestezijom. Lekar skalpelom izreže madež sa manjim delom okolne zdrave kože, a zatim ranu zašije. Ova metoda je često korišćena u privatne klinike za plastičnu hirurgiju kada je reč o madežima na vidljivim mestima, gde je estetika važna.

Nedostatak je što može ostati ožiljak, ali iskustva pokazuju da dobar hirurg može da minimizira njegov izgled. Kao što jedan korisnik kaže: "Bolje i mali ožiljak nego da živiš brinući se."

2. Elektrohirurgija (brijanje strujom)

Ova metoda podrazumeva uklanjanje madeža pomoću električne omče. Pogodna je za površinske, izbočene madeže. Prednost je što je brza, krvarenje je minimalno, a zarastanje je relativno brzo. Iako se tkivo delimično uništi, može se poslati na analizu. Mnogi su izuzetno zadovoljni ovom metodom, navodeći da je "bezbolno, trajalo 10 minuta, a ožiljci nepostojeći."

3. Radiovalna (radiokirurška) metoda

Slična elektrohirurgiji, radiovalovi se koriste za precizno "isparavanje" tkiva. Ova metoda je popularna u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju zbog brzine zahvata i minimalnog ožiljavanja. Međutim, važno je napomenuti da, kao i kod lasera, uništeno tkivo može otežati ili onemogućiti kasniju analizu. Stoga je prethodni pregled dermatologa imperativ.

4. Lasersko uklanjanje

Laser se koristi za veoma male, površinske i nesumnjive madeže, pre svega iz estetskih razloga. Glavni nedostatak je što se tkivo potpuno uništava i ne može se analizirati. Zbog toga se ova metoda ne preporučuje za madeže koji imaju bilo kakve atipične karakteristike.

5. Uklanjanje bradavica

Ponekad se madeži mešaju sa bradavicama. Uklanjanje bradavica se često vrši drugačijim metodama, poput krioterapije (zamrzavanja tečnim azotom) ili laserom. Ako niste sigurni da li je promena na koži madež ili bradavica, uklanjanje bradavice treba da prethodi dijagnoza dermatologa. Uklanjanja bradavica je obično jednostavniji procedura od uklanjanja madeža, ali je svakako važno da se i ta tvorba adekvatno pregleda.

Lična iskustva: Strah, olakšanje i važnost reakcije

Mnogi koji su prošli kroz dijagnozu melanoma ističu kako je ran otkriven melanom u velikom broju slučajeva potpuno izlečiv. Ključna je bila pravovremena reakcija. "Ja sam otišla na vreme i spasila sebi život," kaže jedan korisnik. Njihove priče služe kao snažan podsetnik da strah od posete lekaru nikada ne sme da nas sputi.

S druge strane, oni koji su madeže uklanjali iz estetskih razloga opisuju osećaj olakšanja: "Osećam se potpuno oslobođeno, više me ne muči stalno prisustvo tog madeža."

Zaključak: Odgovornost prema sopstvenom zdravlju

Vaša koža je najveći organ vašeg tela i zaslužuje pažnju. Redovno samopregledajte svoje madeže, koristite ABCDE pravilo, zaštitite se od sunca i ne oklijevajte da posetite dermatologa ako bilo šta izgleda sumnjivo. Privatne klinike za plastičnu hirurgiju i dermatološke ambulante nude savremene dijagnostičke i terapijske mogućnosti. Informisanjem i brzom reakcijom možete da predupredite ozbiljne posledice i ostanete zdravi.

Napominjemo da su svi lični podaci i imena u ovom članku anonimizovani, a tekst je napisan isključivo u informativne svrhe. Za konkretnu dijagnozu i plan lečenja neophodno je konsultovati lekara specijalistu.